Qual a melhor lente de contato para quem tem miopia e astigmatismo

A melhor lente de contato para quem tem miopia e astigmatismo é, na maioria dos casos, a lente tórica. Esse tipo de lente possui um design especial capaz de corrigir simultaneamente os dois tipos de erro refrativo, permitindo visão nítida em todas as direções. Em graus mais elevados, ou em situações clínicas específicas como ceratocone, pode ser necessária a utilização de lentes rígidas gás-permeáveis, híbridas ou esclerais.

Para responder com precisão e profundidade à pergunta central deste artigo, conversamos com o Dr. Aron, oftalmologista especialista em adaptação de lentes, que atende na Clínica Vizon. O conteúdo a seguir é baseado nas orientações clínicas atualizadas, experiências em consultório e referências técnicas de produtos disponíveis atualmente no mercado brasileiro.

O que é miopia e astigmatismo

Miopia

A miopia é um erro refrativo em que o globo ocular é ligeiramente mais alongado do que o normal ou a córnea é mais curva. Isso faz com que a imagem se forme antes da retina, resultando em dificuldade para enxergar objetos distantes.

Astigmatismo

O astigmatismo é uma irregularidade na curvatura da córnea ou do cristalino. A luz que entra no olho é focada em vários pontos, o que causa visão borrada ou distorcida em todas as distâncias.

Quando as duas condições coexistem

É comum que pessoas com miopia também tenham astigmatismo. Nesse caso, a lente precisa corrigir dois tipos de distorção ótica ao mesmo tempo: uma esférica e outra cilíndrica. Para isso, é necessária uma lente de contato com geometria diferenciada e posicionamento estável.

Como funcionam as lentes tóricas

As lentes tóricas são desenvolvidas com uma curvatura assimétrica, permitindo a correção da miopia (grau esférico) e do astigmatismo (grau cilíndrico e eixo). Diferente das lentes esféricas comuns, as tóricas precisam manter uma posição específica no olho para que a correção seja eficaz. Por isso, elas incluem mecanismos de estabilização que impedem a rotação da lente com o movimento ocular ou o piscar.

Mecanismos de estabilização comuns

• Prismo de lastro: uma área mais espessa na parte inferior da lente para mantê-la estável
  
• Zonas finas: áreas superior e inferior mais finas que interagem com a pálpebra
  
• Design de truncagem: borda inferior reta que impede rotação excessiva
  
• Marcas de orientação: ajudam o profissional a verificar se o eixo da lente está correto
  

O que considerar na escolha da melhor lente

A seguir, destacamos os principais critérios clínicos e técnicos para eleger a lente de contato mais adequada para quem possui miopia associada ao astigmatismo.

Parâmetros ópticos

• Grau esférico da miopia
  
• Grau cilíndrico do astigmatismo
  
• Eixo da correção cilíndrica
  

A combinação dos três precisa estar dentro dos parâmetros oferecidos pela lente selecionada.

Material da lente

• Silicone-hidrogel: alta permeabilidade ao oxigênio, indicada para uso prolongado
  
• Hidrogel: menor troca de oxigênio, porém mais suave para olhos sensíveis
  
• Gás-permeável: usada em astigmatismos irregulares ou graus muito elevados
  
• Híbrida: combina centro rígido e bordas gelatinosas
  
• Escleral: indicada para córneas irregulares ou doenças como ceratocone
  

Tipo de descarte

• Diária: ideal para quem quer praticidade e menor risco de infecção
  
• Quinzenal: equilíbrio entre conforto e custo
  
• Mensal: econômica, exige boa higienização
  
• Prolongada: uso contínuo por dias, sob supervisão médica
  

Desenho da lente

• Curva base: ajuste entre a lente e a curvatura da córnea
  
• Diâmetro: influencia na estabilidade
  
• Espessura central e periférica
  
• Sistema de estabilização para eixo fixo
  

Conforto e tolerância individual

Cada olho possui características únicas. Nem toda lente se adapta da mesma forma em todos os pacientes. Por isso, o processo de teste e adaptação clínica é essencial.

Avanços recentes em lentes para miopia e astigmatismo

Nos últimos anos, fabricantes investiram em ampliar as faixas de correção, melhorar a estabilidade e criar materiais mais confortáveis. Veja abaixo algumas inovações relevantes.

Expansão dos parâmetros

Marcas renomadas já oferecem lentes com cilindros até 5.75D e eixos personalizados em passos de 10 graus. Isso permite que pacientes com astigmatismo alto ou com eixos não convencionais possam ser corrigidos com lentes gelatinosas.

Estabilização avançada

Designs com múltiplas zonas de estabilização permitem maior fixação da lente no olho, mesmo durante movimentos bruscos ou esportes. A combinação entre peso, geometria e interação palpebral tornou as lentes muito mais estáveis.

Lentes de descarte diário com toricidade

Antigamente, lentes tóricas descartáveis diárias tinham disponibilidade muito limitada. Atualmente, já é possível encontrar modelos de alta tecnologia para uso único com correção total, trazendo praticidade e segurança.

Lentes com função terapêutica

Algumas lentes estão sendo utilizadas para além da correção visual. Há opções voltadas para controle da progressão da miopia em crianças e adolescentes. Elas também corrigem o astigmatismo, tornando-se uma abordagem preventiva e corretiva ao mesmo tempo.

Lentes multifocais com correção para astigmatismo

Pacientes acima dos 40 anos com miopia, astigmatismo e presbiopia já podem contar com lentes que oferecem correção multifocal associada ao desenho tórico. É uma opção sofisticada, com adaptação mais exigente, porém eficaz.

Exemplos de lentes populares no mercado

Apresentamos abaixo uma seleção de lentes reconhecidas por sua qualidade, disponíveis em território nacional. É importante lembrar que a adaptação depende da resposta individual do paciente.

Lentes gelatinosas tóricas

Biofinity Toric
Alta permeabilidade ao oxigênio, estabilidade comprovada, indicada para uso mensal com excelente hidratação

Acuvue Oasys for Astigmatism
Tecnologia de estabilização acelerada, conforto elevado, troca quinzenal

Air Optix Plus HydraGlyde for Astigmatism
Boa relação custo-benefício, com alta resistência a depósitos

Clariti 1 Day Toric
Lente diária com silicone-hidrogel, ideal para rotina intensa ou olhos sensíveis

Dailies AquaComfort Plus Toric
Tecnologia de umidade ativa, ideal para quem sente desconforto com lentes convencionais

Lentes nacionais ou de custo mais acessível

Bioview Tórica
Opção nacional com bom desempenho em astigmatismos moderados

Biosoft Tórica
Custo acessível e parâmetros amplos, ideal para quem está iniciando no uso de lentes

Quando considerar outras opções além da lente tórica

Em algumas situações clínicas, as lentes gelatinosas tóricas não são suficientes para proporcionar boa visão ou adaptação. Veja os casos mais comuns abaixo.

Astigmatismo irregular

Astigmatismos não regulares, como os causados por ceratocone ou pós-cirurgias refrativas, exigem lentes especiais como:

• Rígidas gás-permeáveis (RGP)
  
• Híbridas (como SynergEyes)
  
• Esclerais (cobrem toda a córnea e parte da esclera)
  

Essas lentes moldam uma nova superfície óptica e proporcionam melhor nitidez.

Altos graus de astigmatismo

Quando o grau cilíndrico ultrapassa os 4.00D, algumas lentes gelatinosas deixam de oferecer cobertura. Nesses casos, as lentes rígidas são mais indicadas, apesar de exigirem adaptação prolongada.

Córnea irregular ou doença ocular

Doenças como ceratocone, degenerações corneanas ou pós-transplante tornam inviável o uso de lentes convencionais. A avaliação topográfica da córnea é essencial.

Etapas para acertar na escolha

Consulta oftalmológica

A primeira etapa é realizar um exame de refração completo com medida do grau esférico, cilíndrico e eixo. Além disso, devem ser analisadas as condições da lágrima, curvatura da córnea e saúde geral dos olhos.

Teste de adaptação

O profissional realiza ensaios com diferentes modelos de lente até encontrar aquela com:

• Boa nitidez visual
  
• Conforto durante o uso
  
• Estabilidade do eixo
  
• Tolerância individual
  

Esse teste pode durar alguns dias e exige retorno para acompanhamento.

Avaliação do uso em rotina

É fundamental observar o desempenho das lentes em situações reais, como trabalho, leitura, atividade física e uso de telas.

Retorno e ajuste

Após o teste, ajustes finos podem ser feitos no eixo, curva base ou marca da lente para alcançar a melhor adaptação possível.

Cuidados importantes no uso de lentes tóricas

• Lave as mãos sempre antes de manusear
  
• Respeite o prazo de descarte indicado
  
• Use soluções adequadas para limpeza e conservação
  
• Evite dormir com as lentes (exceto sob orientação médica)
  
• Jamais reutilize lentes descartáveis
  
• Faça consultas periódicas mesmo se estiver sem sintomas
  

Dúvidas comuns

Posso usar lente esférica se meu astigmatismo for pequeno?
Em casos de astigmatismo inferior a 0.75D, alguns profissionais optam por correção esférica apenas. Porém, a nitidez pode ser inferior à de uma lente tórica.

Existe cirurgia para eliminar a miopia e o astigmatismo?
Sim, técnicas como LASIK e PRK podem corrigir os dois erros refrativos. No entanto, nem todos os pacientes são candidatos, e a avaliação precisa é fundamental.

Lente tórica é mais cara?
Em geral, sim. Por possuir design mais complexo e parâmetros personalizados, o custo tende a ser superior ao das lentes esféricas simples.

A lente pode cair do olho?
Lentes bem adaptadas não caem com facilidade. Movimentos bruscos, coçar os olhos ou ajuste incorreto da curvatura podem provocar deslocamentos.

Conclusão

A melhor lente de contato para quem tem miopia e astigmatismo é aquela que combina correção precisa, conforto prolongado, estabilidade de eixo e adaptação ao estilo de vida do usuário. Na maioria dos casos, a lente tórica gelatinosas resolve plenamente a demanda visual. Em situações específicas, podem ser indicadas lentes rígidas ou esclerais.

A escolha deve sempre ser feita com acompanhamento de um oftalmologista especializado, como o Dr. Aron, que analisa os dados clínicos e realiza testes de adaptação. Nunca se baseie apenas em preço ou recomendação de terceiros. Cada olho é único, e a lente certa é aquela feita sob medida para ele.